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人民网济南9月13日电 邹平县卫生局近来以医药卫生体制改革为主线，立足民心办实事，着力打造各项民生工程，让民生工程暖民心。
一是实施基本药物零差率，让百姓买药少花钱。邹平继续在15个政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度，实行零差率销售。1-8月份政府落实补偿资金1040万元。根据省药采中心要求，15处政府办基层医疗卫生机构基本药物全部在省药品集中采购平台上集中招标采购。全县基层医疗卫生机构实现了药品网上集中采购、统一配送、集中支付，药房、药库药品全部实行零差率销售。
据测算，2010年实施基本药物制度，药品平均降价29.4%，群众平均每月受益135.1万元；2011年实行网上招标采购，药品再次平均降价15%，群众每月多受益45万元。
二是提高新农合补偿比例，让老百姓看病有保障。2011年，邹平新农合筹资标准由每人150元提高到了260元，参合群众达614018人，参合率100%，共筹集资金15964.47万元，其中县财政6140.18万元已全额拨付到位。筹资标准提高的同时，提高了门诊、住院报销比例，住院补偿封顶线由6万元提高到9万元，是全县农民人均纯收入的10.5倍。门诊慢性病增加到14种。
在全县开展了儿童白血病、儿童先天性心脏病、单纯性唇裂、重性精神病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、血友病等等重大疾病医疗保障。目前，共有121名患重大疾病患者获得了补偿，补偿资金额达74.51万元。
据统计，1-8月份，共为参合群众报销门诊费用1865.4万元，受益人数达807557人次；报销住院费用7167.5万元，受益人数达42997人次。万元以上受益受益人数达891人，有效缓解了群众因病致贫的负担。
三是创新服务模式，农村卫生普惠工程扎实推进。为了让农村居民享有均等化的公共卫生服务，2011年，该县重点加强了农村卫生普惠工程的规范化、制度化、科学化、信息化管理，通过实行责任医生合同制、卫生室限药品价格和限大处方制度、建立农村卫生信息平台等措施，逐步实现了“人人享有基本医疗卫生服务”的目标。
责任医生服务项目合同化。制定出台了《邹平县乡村医生管理办法》和《关于切实加强村卫生室管理的意见》。对乡村医生实行聘任制，通过考试，重新聘用乡村医生1346名，经过考核和群众满意度测评，与其中972名责任医生签订了公共卫生服务产品的商务合同，对农村卫生普惠工程责任医生实行合同制管理。合同明确了由政府购买责任医生提供的九项基本公共卫生服务，政府通过考核责任医生履约的情况和群众的满意度，发放专项经费。
按照合同要求，九项服务内容考核均为满分的责任医生，每年最多可获得6000余元的公共卫生服务经费，这种有形的激励机制有效地激发了责任医生为群众提供公共卫生服务的热情，保障了责任医生的合理收入。
同时，实行了卫生室限药品价格与限大处方制度，加强了乡村医生行医规范教育与管理，指导乡村医生在行医过程中除执行规定的规章制度外，杜绝开大处方，避免对老百姓造成过度医疗问题。承担村卫生室管理的各医疗卫生单位，严格执行临床用药指导检查制度，定期对辖区卫生室行医用药情况进行指导检查，并对乡村医生开大处方情况、药费收入情况排好顺序进行公示，接受百姓监督，让广大群众真正享受到质优价廉的服务。
公共卫生管理一体化。今年以来，按照一体化管理的要求，全县18个医疗单位成立了公共卫生办公室，按照服务人口万分之三的要求，配备了188名专职公共卫生工作人员，负责辖区内基本和重大公共卫生服务项目的指导、组织、实施及乡村医生队伍的管理、督导、考核等工作。制定出台了《深化农村卫生普惠工程的实施意见》，意见中明确了公共卫生管理单位和卫生室的主要职责，就建立居民健康档案等九项工作目标提出了具体要求。为了保证各项公共卫生服务项目的落实，卫生院定期对辖区内卫生室的药品使用情况、新农合运行情况、公共卫生服务项目开展情况进行督导考核，卫生局采取半年一次定期考核与不定期抽查的方式，对各镇（办）责任医生开展公共卫生服务的数量、质量、效率及群众满意度等情况进行考核，考核结果作为发放政府购买公共卫生服务补助的主要依据。
农民健康档案电子化。投资560余万元，开发建设了包括“居民电子健康档案”等22个子系统在内的“邹平县农村卫生信息平台”。全面完成了62万农村居民的健康信息电子录入，实现了农民电子健康档案全覆盖。
目前，2011年度农村卫生普惠工程免费健康查体、更新健康档案工作正在有序进行，责任医生在入户随访时，通过笔记本电脑，就可随时调阅被随访人健康资料，并即时将随访的情况详细录入到信息平台。村民到医院就诊时，接诊医生也可以通过信息平台查阅村民查体状况和病史。农村信息平台的启用、电子健康档案的建立，实现了责任医生对居民健康档案、全科诊疗、疾病控制、免疫管理、体检管理、健康教育、康复管理等职能的一体化集成管理，实现了居民从出生到死亡的整个生命周期的健康信息采集、存储、管理与授权共享。
该平台的“远程会诊系统”，利用互联网和远程影像技术实现了网上影像数据的远程传输。患者在卫生院就诊时，如需上级医院专家会诊的，可将其放射检查图像实时传输至上级医院，通过数据、文字、语言和图像资料的远距离传送，实现医生与患者、医生与医生之间的异地“面对面”会诊。而卫生院则通过争取上级医院的技术支持，实现了与上级医疗机构尖端力量、尖端设备的资源共享，弥补了基层医疗机构精密设备不足和人员力量不足的缺陷，让群众在家门口就可以享受到各级专家的诊疗服务。
同时，该平台的“网络视频监管系统”，实现了卫生行政部门对21个医疗卫生单位的门诊量、服务质量、行政效率等进行实时网络视频监管；“绩效考核系统”实现了通过网络监控，对各单位业务工作开展情况进行实时考核打分；群众可以通过平台即时调阅本人的住院、门诊、体检等健康信息和各种检验检查结果，学习健康保健知识，和医生进行在线互动交流，随时表达对自身健康状况的探知需求。全县逐渐形成卫生信息资源共建共享的新局面。
四是积极开展公共卫生服务，实现公共卫生服务均等化。全面实施“9+6”基本和重大公共卫生服务项目，为全县农村居民建立电子健康档案613483份，建档率达100%。扎实开展农村妇女乳腺癌检查工作，对1710人进行了免费筛查，其中确诊乳腺癌患者1例，发现良性病变16例，其他病变735例。认真实施农村孕产妇住院分娩补助和农村妇女增补叶酸项目，共发放分娩补助2721人，发放叶酸2577人；开展15岁以下儿童乙肝疫苗补种21394人次；对1446名贫困白内障患者免费实施了复明手术；建设无害化卫生厕所800座。
五是加大资金投入，完善全县医疗卫生服务体系。总投资8330万元的邹平县中医院门诊病房综合大楼建设进展顺利，建成后可增加用房面积33320平米、床位350张；总投资2000余万元、建筑面积6500平米的韩店镇卫生院新院和投资200万元、建筑面积1600平米的码头镇卫生院病房楼已投入使用；投资300余万元的长山中心卫生院接种大楼进入装修阶段；邹平县精神卫生中心改扩建工程已经完成立项，国家建设项目资金已拨付到位，有望近期开工建设。新建或改建的卫生项目规模超过5万平方米，项目的建成使用，基层医疗卫生服务能力将提高到一个新的水平。（张好钢 耿春梅） |
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发表于 2011-9-14 15:56:10
发表于 2011-9-14 16:22:43
