常州市基本医疗保险关系转移接续宣传提纲

闲云

　　常州市基本医疗保险关系转移接续宣传提纲

　　一、我市基本医疗保险关系转移接续办法适用范围？
　　我市出台的《关于明确常州市基本医疗保险关系转移接续有关问题的通知》（常人社发〔2010〕55号），适用于职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险（以下简称居民基本医疗保险）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）的参保（合）人员，在同一地区或不同地区进行同一险种或不同险种之间的转移接续。
　　二、流动就业人员如何参加我市城镇基本医疗保险？
　　流动就业人员在我市单位就业的，按规定参加职工基本医疗保险。其他流动就业人员可按规定参加户籍所在地居民基本医疗保险或新农合，也可以选择参加我市城镇基本医疗保险；符合参加我市职工基本养老保险条件的人员，可以参加我市职工基本医疗保险。
　　三、非我市市区四区（指新北、天宁、钟楼、戚墅堰区，下同）户籍流动就业人员如何办理居民基本医疗保险参保手续？
　　非我市市区四区户籍流动就业人员参加我市市本级居民基本医疗保险的，在其暂住地所属街道(镇)劳动保障所办理，不享受政府参保补助。参保须提供以下材料：首次参保的，须提供本人近期一寸免冠彩照1张、居民身份证、暂住证、经年度审验的《就业失业登记证》（目前为灵活就业状态）原件和复印件各一份；续保的，须提供经年度审验的《就业失业登记证》（目前为灵活就业状态）原件和复印件各一份。
　　四、流动就业人员如何办理基本医疗保险关系转移接续手续？
　　（一）转出业务
　　1、转移人员在跨省、市流动前，携带本人医保IC卡和身份证到我市社会保险经办机构（以下简称经办机构）申请开具《参保凭证》（人社险中心函〔2010〕58号附件1），同时如有欠缴情况须缴清欠费。
　　2、转移人员应在终止原基本医疗保险关系后的3个月内到转入地参保并出示《参保凭证》，转入地受理后对符合转入规定的生成《基本医疗保险关系转移接续联系函》（以下简称《联系函》）发往我市经办机构。
　　（二）转入业务
　　转移人员须在我市参加基本医疗保险后，凭转出地经办机构出具的《参保凭证》（原件和复印件）和身份证，到我市经办机构填写《基本医疗保险关系转移接续申请表》申请转入，我市经办机构受理后对符合转移条件的生成《联系函》向转出地经办机构发出。
　　五、如果出现重复参保如何处理？
　　城乡各类人员应按照现行规定相应参加一种基本医疗保险，不得重复参保。对已重复参保缴费人员，参保人员可自愿选择享受一种基本医疗保险待遇，已缴纳的参保费用不予退还。
　　六、办理基本医疗保险关系转移接续后，什么时候享受医保统筹待遇？
　　参保人员在中断原医保关系后的3个月内转移接续医保关系，并补缴中断期间医疗保险费的，视同连续参保。连续参保缴费期达到我市享受医保统筹待遇等待期（以下简称“医保等待期”，现规定为6个月等待期）规定的，自办理转入缴费手续的次日起享受医保待统筹待遇。
　　七、什么情形下要执行“医保等待期”规定？
　　参保人员在办理基本医疗保险关系转移接续过程中，在中断原医保关系后超过3个月补缴中断期间医疗保险费或中断不补缴的，须执行我市“医保等待期”规定。“医保等待期”规定主要有以几种情形：
　　（一）职工基本医疗保险参保人员中，以灵活就业人员身份首次参保或超过3个月中断补缴以及中断不补缴的，医保等待期为6个月；
　　（二）已退休（退职）人员首次参加职工基本医疗保险或参保缴费期未满6个月的，医保等待期为6个月；
　　（三）居民基本医疗保险参保人员中，在保险年度内增加（不含“特困居民”、符合规定的新生儿）或未在规定参保缴费期内及时办理参保缴费手续的，医保等待期为6个月。
　　八、不同统筹地区或险种的实际参保缴费年限是否认可？
　　参保人员在不同统筹地区或险种的实际参保缴费年限可以合并计算，但同一期间的重复参保缴费年限不得重复计算。
　　九、职工基本医疗保险与职工住院基本医疗保险的参保年限如何折算？
　　参保人员在办理退休（退职）手续时，由职工基本医疗保险转为职工住院基本医疗保险的，职工基本医疗保险的实际缴费年限视同为职工住院基本医疗保险实际缴费年限；由职工住院基本医疗保险转为职工基本医疗保险的，按照换算时的职工住院基本医疗保险与职工基本医疗保险之间的缴费标准差额、规定可以转换的年限进行补缴费。
　　十、居民基本医疗保险、新农合转为职工基本医疗保险的，参保年限如何折算？
　　自2011年7月1日起，符合参加职工基本医疗保险参保条件的人员在办理退休（退职）手续时，由居民基本医疗保险或新农合转为职工基本医疗保险的，按照换算时的居民基本医疗保险与职工基本医疗保险之间的缴费标准差额、规定可以转换的年限进行补缴费。
　　参保人员由居民基本医疗保险或新农合转为职工基本医疗保险的可转换年限不包括16周岁以下的缴费年限、在校期间的缴费年限以及达到法定退休年龄以后的缴费年限。参保人员居民基本医疗保险或新农合缴费年限不得转为职工住院基本医疗保险缴费年限。
　　如果您想进一步了解我市基本医疗保险政策规定及办理流程,可以致电常州市劳动保障电话咨询服务中心12333。

二〇一一年七月一日