玉溪市新农合政策惠及农民血友病患者

闲云

　　玉溪市新农合政策惠及农民血友病患者
　　“住了十天院，花了1506.86元，自己掏腰包的只有8元多，新农合的政策真是好！”6月13日，家住红塔区大营街街道杯湖村委会1组的李永珠因肠梗阻住院，在办理新农合减免补偿手续时，共减免了1498.98元，高达99.47%的报销比例让他感叹说做梦都没想到。
　　实施基本医疗高补偿，是红塔区提高农村居民基本医疗保障水平的主要内容。从今年1月起，红塔区率先在全市启动了提高农民基本医疗保障和健康水平工作，将参合群众基本医疗保障资金提高至每人每年310元。按照这一政策，像李永珠这样的农村居民在乡级医疗机构住院，可享受统筹基金支付95%，个人支付5%的报销政策。
　　“从今年6月1日起，红塔区对新农合政策作了进一步调整补充，住院医药费报销补偿、大额住院医药费再次报销补偿、慢性病门诊治疗定额补偿的报销比例又有所提高，7月份开始实施90岁以上老年人住院医药费政策范围内100%报销。”红塔区卫生局合作医疗管理办公室主任冯云燕说，这些新政策使红塔区实现了基本医疗高补偿的目标，让辖区内18万多农民真正做到了小病不出村、大病不出乡。
　　住院医药费报销补偿，就是在扣除不予报销补偿的项目和起付线费用后，乡级定点医疗机构报销补偿比例从95%提高到100%，区级定点医疗机构报销补偿比例从75%提高到80%，民营、市级及以上定点医疗机构报销补偿比例从50%提高到55%。大额住院医药费再次报销补偿，是对单次住院医药费用超过1万元的，除按新农合政策规定报销补偿外，对符合新农合报销补偿政策的自付部分，再次报销补偿比例从45%提高到50%，再次报销补偿封顶线从5万元/人提高到6万元/人。而在慢性病门诊治疗定额补偿政策中，新增了肝硬化、小儿脑瘫、血友病3个慢性病门诊治疗项目，除高血压、糖尿病外，其他慢性病不再限制年龄。如今，红塔区2000多份调整完善新农合实施方案的宣传材料已送到各个乡（街道）和村民小组，让全区的参合群众早知道、早受惠。
　　随着各项惠民政策的实施，红塔区基层卫生院也得到较快发展，就医环境明显改善。在北城中心卫生院，住院楼宽敞整洁，门诊楼设有内科、外科、骨伤科等科室，一些常见病都可以在这儿进行诊断治疗，农村群众看病治病越来越方便。
　　“不用到城里的大医院、在家门口就能把病治好，新农合的政策一天比一天好，让我们老的小的、有钱的没钱的都能看得起病、住得起院！”参合群众李丽珍高兴地说。
　　在实现基本医疗高补偿的同时，为扩大受益面，红塔区从今年7月起，对90岁以上的老年人在定点医疗机构住院治疗实行零起付制度，住院医药费报销比例100%，年住院封顶线为16万元/人/年。截至6月份，红塔区共有22.8万人次得到新政策门诊、住院医药费补偿，受益率达125.38%；共发生医药总费用4043.69万元，报销补偿资金1966.52万元，全区农民基本医疗保障水平明显提高。（记者 夏娜 实习记者 张璠）