血友病护理一些处理方法

贾振杰

      接下来我给大家把以前病友们的一些经验给整理出来供大家分享{:soso_e163:}可能太多发不完、在以后的日子会不断的更新。
                                                                          第一节    常见出血处理        

    一、 关节出血
      ㈠  症状体征
       ●   常见于膝、肘、踝等负重关节，去次是髋、肩及腕关节
       ●   疼痛
       ●   肿胀
       ●   皮温升高
       ●   关节活动受限
   二、护理要点
●    按需治疗：就爱注射凝血因子(最好2小时内)，首次计量和维持计量后面介绍。
        ● RICE 法
         “R”—— 休息：患侧关节休息（>12~24小时），功能位制动；
         “I” —— 冰敷：每次10~15分钟，每2小时一次；
               —— 固定：石膏托或夹板固定关节保持其静止，一般2~3天；
         “C”—— 加压:弹性绑带加压包扎出血关节;
         “E”—— 抬高：抬高患肢超过心脏的位置。
       ●  缓解疼痛：口服百服宁等止痛剂（禁用阿司匹林类药物 ）。
       ● 关节出血停止后（疼痛缓解，活动自如），尽早恢复关节活动及康复理疗锻炼

贾振杰

                                                      二、肌肉组织出血

     （一）症状体征
               ●    常发生于强有力肌肉群:
髂腰肌、股四头肌、臀大肌、小腿或前臂肌肉、腹壁肌肉和腹股沟组织
               ●   局部肌肉疼痛、肿胀、僵硬
               ●   体表青紫、皮温升高
               ●   相应关节活动障碍及特殊姿势
               ●   远端知觉下降或动脉搏动消失(压迫神经血管时)
               ●  未及时或不充分治疗可致长期血肿，形成假肿瘤（血友病血囊肿）
    （二） 护理要点
               ● 尽快注射凝血因子（最好2小时内）
               ●  RICE 法
               ●  缓解疼痛：口服百服宁等止痛剂（禁用阿司匹林类药物）
               ●  疼痛肿胀缓解后，尽早恢复患侧肌肉屈曲/伸展运动，防止肌肉萎缩
    （三）注意事项
               ●  禁止肌肉注射
               ●  观察远端动脉搏动、肢体感觉的变化，防止“筋膜室综合症”发生
               ●  髂腰肌出血比一般肌肉出血要求提升更高的因子水平

                                                                     三、口腔出血

      （一）原因
               ●  外伤性出血：跌倒或不适当咀嚼、刷牙等
               ●  牙源性出血：幼儿替牙或牙周病
      （二）护理要点
               ●  注射凝血因子
               ●  局部止血剂：明胶海绵、纤维蛋白明胶、凝血酶等按压止血
               ●  纤溶抑制剂：6-氨基己酸、止血环酸等静脉输注
               ●  专科缝合等措施
        （三）注意事项
               ●  出血期间进食冷流质，勿热食、硬食
               ● 勿用舌头舔吸伤口或反复吐唾、吸吮
               ●  拔牙或脱牙当日忌刷牙和漱口

贾振杰

                                                                     鼻衄（nǜ）

     （一）护理要点      
               ●   取坐位或半卧位，安抚镇静
               ●   前额部或颈部冷敷
               ●   常用止血方法：
              ⒈  指压法：用拇指、食指捏紧两侧鼻翼，压迫鼻中隔前下方，5~10分钟；
              ⒉  冷敷发：用冷水袋或湿毛巾在额部、颈部或后颈部冷敷；
              ⒊  收敛发：用1%麻黄素或肾上腺素棉片塞入前鼻腔；
              ⒋  填塞法：上述方法及补充凝血因子无效或出血量较大时，请专科医生作后鼻孔填塞。
               ●   补充凝血因子：如上述方法无效，需要同时补充凝血因子。
     （二）注意事项
               ●  禁止用卫生纸、布条等塞入鼻腔止血；
               ●  指导患者尽量不要吞咽流到咽部的血，以免刺激胃部引起恶心呕吐；
               ●  鼻腔填塞后每日滴石蜡油，填塞物一般72小时内取出，最长不超过6天；
               ●  避免低头、挖鼻、打喷嚏，用力咳嗽，以防引起再次出血。


                                         如果这些方法能收到成效，希望大家都来顶下贴{:soso_e113:}

王江#$许昌

很有用！很好！

贾振杰

王江#$许昌 发表于 2013-1-14 18:51
很有用！很好！

贾振杰

                                                                            五、血尿
     （一）症状体征
             ●  无诱因自发性、洗肉水样或鲜血样肉眼血尿
             ●  有时伴随尿频、尿痛、腰背痛
     （二）护理要点           
             ●  保守措施：减少活动、卧床休息、饮水利尿、碱化尿液；
             ●  保守措施无效时，注射凝血因子；
             ●  伴有尿频、尿痛、腰背痛时，可遵医嘱给予解痉止痛药和抗生素；
             ●  尿痛腰背痛明显或注射凝血因子后血尿不止，须请专科会诊；
     （三） 注意事项
             ●  禁止使用抗纤维止血剂，防止血块阻塞泌尿道导致肾功能补全；
             ●  观察是否出现肾区疼痛、尿频、尿急、尿痛及发热等其它伴随症状；


                                                                             六、胃肠道出血
     （一） 症状体征  
             ●  呕血
             ●  柏油样黑便/血便
             ●  腹部疼痛
             ●  全身失血症状（头昏眼花、心悸、面色苍白、血压下降等）
     （二） 护理要点            
             ●  安静卧床休息，密切观察生命体征，记录出入量；
             ●  尽快注射高剂量凝血因子；
             ●  迅速建立静脉输液通道；
             ●  补充血容量，纠正水电解质失衡，防止失血性休克；
             ●  一般消化道出血措施：制酸剂和抗纤溶止血剂，适量喝4℃冰水；
             ●  饮食：大出血伴恶心呕吐者暂禁食禁水；少量出血无呕者，半流食软食。



         关于血友病一些日常处理方法就先给大家介绍到这，希望能给大家带来一些帮助，也希望大家把自己的一些生活方面的心得供大家参考！！！