头部、颈部、胸部和腹部的出血可能危及生命,需要密切关注。记住!发生这类的出血可能是因为受伤或者自发(并没有受伤)。
一、头部
由于所有头部的受伤都有引发脑出血的危险,因此需要认真对待。脑是维持所有生命活动的控制中心。脑内出血是非常严重的。下面讲述头部损伤的处理方法,从较小的头部肿包到严重的脑出血都包括在内。
1、头部的肿包的治疗
头部的小肿包可能叫人很难决定是否需要进行凝血因子治疗。头上的肿包在学步阶段(1一2岁)的儿童中尤为常见,孩子刚开始学走、学跑,但是腿脚却不稳当。他们经常撞上门、墙和家具,但是很多时候并不会因此而出现不适,甚至不会哭,也不会因此造成癖伤或破损。
如果孩子没有出现下节列出的任何症状,对于单纯的头部肿包就没有必要进行凝血因子的治疗。如果你心里没底,就应该和血友病治疗中心的护理协调员或医疗顾问进行咨询。
头部轻伤的治疗
头部的轻伤比重伤更常见。孩子头部的轻伤在受伤部位常有青肿甚至小伤口,但并没有下面列出的任何体征/症状。造成头部轻伤的原因可能是从儿童三轮车上跌下时撞上了地板或家具。头部受轻伤的儿童应该至少接受一次的凝血因子治疗,然后密切观察他有否出现头部重伤的症状。一般来说,头部受轻伤的儿童无需住院,也不用做x线检查。
2、判定头部重伤的判定、治疗
密切留意以下体征或症状:
a、头痛 b、视觉模糊 c、恶心或呕吐
d、情绪或人格改变 e、嗜睡(总是昏昏欲睡) f、无法平衡或协调
g、虚弱或笨拙 h、月李子僵硬 i、失去知觉
k、癫痛发作
如果出现以上任何症状,必须立刻寻求医疗救治。严重的头部重伤是紧急事件,需要马上输注凝血因子并将因子水平提高到正常值(即100%)。如果可能,在赶去医院前就给孩子输注浓缩因子。提前用电话通知血友病治疗中心或医院值班的血液科住院医生。通知医护人员你怀疑孩子有脑出血并正在赶往医院的途中。这样,医护工作者就可以为你们的到达做好准备。
严重的头部伤害与剧烈的创伤有关。例如从没有铺垫的楼梯上跌落时,头朝下撞在水泥地面上就会造成头部的严重创伤。
头部重伤的血友病儿童需要住院治疗。需要对头部进行x线(ct扫描或MRI)检查来寻找脑内或其周围的出血。孩子需要密切的监护。应该继续使用凝血因子治疗,直到医生确信脑内没有出血发生,或者出血己经完全停止了。如果脑内己经有了出血,可能需要通过外科手术将血块取出。
二、颈部,咽喉
鼻子、口腔和咽喉组织中有丰富的血管。受伤或感染会导致这些组织被血液充盈。当这些组织出血肿胀时,就会压迫气道(译注:即呼吸时空气进出的通道),使气道狭窄乃至完全闭塞。
密切留意以下症状:
a、颈部或咽喉痛 b、肿胀 c、吞咽困难 d、呼吸困难
如果发生以上任何症状,必须立即寻求医疗救助。
三、胸部
肺、心和大血管都位于这个体腔内。胸部受伤可能会引发出血。肺部组织的出血会迫使血液流入平时空气所在的空间。这将导致呼吸困难:
密切注意以下情况:
a、胸疼 b、呼吸困难
如果发生以上任何症状,必须立即寻求医疗救助。
四、腹部
胃、脾和肠这三个器官位于这个体腔内。这部分受伤可能导致某个器官或大血管发生大量出血。如果不进行治疗,后果是致命的。
密切注意以下情况:
a、腹部或下背疼痛 b、恶心,呕吐
如果发生以上任何症状,必须立即寻求医疗救助。 |