大连区市县3.97亿统筹基金让7万患者受益

闲云

　　大连区市县3.97亿统筹基金让7万患者受益
　　“没想到现在到市内医院就医这么方便，不用办理转诊手续，拿着我母亲的医保卡办理住院手续没用上10分钟！”昨日，记者在市中心医院采访，正碰到张林给患糖尿病的母亲办理住院手续。
　　张林说，母亲住在庄河，过去到市内医院住院需要办理转诊，当地医院还不一定同意转。今年4月末，母亲曾经因病办理过住院转诊手续，挺不方便的，先要当地医院办理转诊，然后还要到医保中心结算，前前后后要花费不少时间和精力。
　　记者了解到，今年7月1日起正式实施的城镇职工医保市级统筹政策，让跟张林母亲一样的区市县的参保职工到市内医院看病更方便，不仅不用办理转诊手续，医保待遇也提高了不少。
　　市医保中心相关负责人介绍，明年1月1日起，金州新区开发区部分将纳入市级统筹，标志着我市参保职工医疗保险全部实现“一卡通”。此外，明年1月1日起，门诊规定病种、检诊方法、补助标准等统一按照市级统筹政策规定执行。市级统筹后，病种Ⅰ类（即门诊慢性病）新增了精神分裂症。同时，病种Ⅱ类（即门诊大病），如血友病、乳腺癌等的治疗，一些过去没有这个待遇的县区，市级统筹后参保职工都可以同等享受待遇了。

　　个人
　　账本
　　基本医疗保险额度提高
　　7万限额变成25万
　　在大连大学附属中山医院（铁路医院）内科住院部，一位鼻咽癌患者的家属孙先生给记者算了一笔账：他爱人是长海县参保职工，按政策，基本医疗保险统筹基金最高支付限额为7万元，市级统筹后，基本医疗保险最高支付限额为25万，高额补充医疗保险最高可报50万元，负担减轻不少。
　　孙先生说，“市级统筹前，我们治病实行先现金垫付后结算的办法，经济压力真的不小。市级统筹后，我们可以刷医保卡即时结算，经济压力小了不少，并且解决了后顾之忧。”
　　普兰店退休职工李大爷患脑梗住院近20天，他的儿子告诉记者，“父亲突发疾病，家里人都十分着急，好在市级统筹后，不用再办理转诊手续，给我们省去了不少麻烦，2万多的医疗费，统筹基金支付了大部分，我们个人负担了7000多元，个人负担部分中，做血管造影花了3500多元，父亲身体恢复得挺好。”

　　政府
　　账本
　　统筹基金支出3.97亿元
　　7万职工率先受益
　　记者昨日从市医保中心了解到，职工医保市级统筹近半年时间里，各区市县参保职工享受住院待遇的约有7万人次，统筹基金共计支出3.97亿元。在定点医疗单位门诊持医疗IC卡结算共计417万人次。
　　市人社局相关负责人介绍，今年7月1日我市实行市级统筹，提高了旅顺及北三市等区域参保职工的医保统筹待遇。原来各区市县单独统筹区的基本医保统筹基金最高支付限额基本在10万元以下，实行市级统筹后，基本医保统筹基金最高支付限额达到25万元。此外，旅顺及北三市等区域参保职工到市内看病的住院起付标准也因不用转诊而降低，过去基本在1000元左右的住院起付标准，现在可以选择到三级医院，住院起付标准为850元（大连医科大学附属第一医院为1200元），二级医院及专科医院为500元，一级医院为300元。
　　市级统筹前，工作人员做了大量的数据整理工作，平移数据上亿条，纠错的数据达21.4万条。从今年5月开始，对我市各医保定点医疗机构和定点药房的医保系统进行了升级。同时，在全市20家定点医疗机构，对10万余名参保职工医保IC卡进行识别测试，成功率达到100%。

　　来源：大连新闻网