沂南县新农合将血友病患者的门诊费用纳入住院比例报销

闲云

　　沂南县新农合将血友病患者的门诊费用纳入住院比例报销
　　今年以来，沂南县按照“保基本、强基层、建机制”的原则，不断深化医药卫生体制改革，通过实施“四大工程”，让全县人民享受到安全有效、方便价廉的医疗卫生服务。

　　一是实施农民医疗保障工程，农民参合率达到100%。
　　在新农合工作中，该县不断完善就诊转诊流程、费用报销、补偿公示、定期审计等制度，确保就医、结算和报销等环节运作规范有序。2011年全县参合农民达到76万余人，参合率达100%，人均筹资达到250元，其中政府对新农合补助标准提高到每人每年200元。截止11月30日，全县新农合门诊补偿211.9万余人次，补偿支出2545.5万元，住院补偿6786.8万余人次，补偿支出9618.5万元，共为农民群众补偿1.2亿元，并将儿童先天性心脏病、儿童白血病、单纯性唇裂、重性精神病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、血友病、艾滋病机会感染等纳入提高住院保障水平范围，住院报销比例达到70%，终末期肾病透析、恶性肿瘤放化疗、血友病患者的门诊费用纳入住院比例报销，进一步扩大了受益面，减轻了参合农民的就医负担。

　　二是实施基本药物制度工程，基层医疗机构覆盖率达到100%。自2011年6月28日起，全县24处乡镇卫生院全部实施基本药物制度，按照“统一采购、统一配送、统一价格”的原则，对国家基本药物目录中的307种药品和省药品增补目录的216种药品实行零差价销售，新农合报销比例比非基本药物提高10%。实施国家基本药物制度后，基层医疗卫生机构门诊人均费用由50.68元下降至38.35元，同比下降25%，大处方、过度用药、过度治疗等现象得到有效遏制，群众看病负担明显减轻。

　　三是实施基本公共卫生服务工程，规定任务完成率达到100%。2011年，我县人均基本公共卫生服务经费标准由15元提高到25元，基本公共卫生服务项目由9大类增加为10大类，确保基本公共卫生服务均等化。目前，全面实施国家扩大免疫规划，接种率达到95 %以上；0-6岁儿童规范管理人数达72990人，管理率达到96.2%；孕产妇保健系统管理率达到95.3%；为全县54772名65岁以上老年人进行了免费健康查体，规范管理率达92.7%；城乡居民高血压、糖尿病管理率分别达到56.5%、65.9%；基本摸清了全县重性精神疾病患病情况，发现的重性精神病患者规范管理率达到80%；已建立居民健康规范电子档案62万份，建档率达到78%。在乡镇卫生院全面实施了“先诊疗后付费”诊疗服务模式，共有2200余名患者享受到“先诊疗，后付费”这一惠民政策，患者累计少垫付住院费用132万余元，让群众切实享受到医药卫生体系改革带来的成果。

　　四是实施“农民健康一卡通”工程，参合农民受益率达到100%。利用新型农村合作医疗管理系统、医院管理系统等现有的信息化网络，以居民电子健康档案和电子病历数据为依托，联合相关软件开发公司，全面实行参合农民“健康一卡通”。卡内包含了持卡人全家的身份资料、电子健康档案信息和电子病历信息，就诊时方便医生全面了解患者的药物过敏史、重大疾病史、近期在县内各医疗卫生机构就诊的所有门诊和住院记录等电子病历信息以及报销情况，有效避免了患者在不同医院就诊时的重复检查、用药，有利于参合农民通过信息网络实现身份识别和现场获得医疗费用即时报销。目前，近30万张磁卡已全部以户单位免费发放到参合农民手中。

　　来源：山东新闻网