资料显示:约14~25%的严重型A型血友病患者,治疗过程中,体内会产生对抗第八因子之抗体,称为“抑制体“(inhibitor)。临床上,可发现病人出血时对例行性第八因子之治疗变得反应不良;简言之,以第八因子之制剂来治疗已经产生抑制体的患者将导致治疗失败。
这些有抗体的病人又可分为两大类;高反应者(high responder)与低反应者(low responder)。所谓“低反应者“,此种病人体内的抑制体效价较低(小于10 BU单位),通常可用较高剂量且连续性给予之第八因子制剂来治疗。此种病人于开始使用连续性之第八因子制剂治疗后,抗体效价会随着时间逐渐下降,因而产生治疗效果。
而所谓“高反应者“,其给予第八因子制剂后,体内会因而诱发产生高效价的抗体,且通常会存有记忆性,下次再给予第八因子时,体内的记忆马上被唤醒而立即产生抗体反应。此种病人体内的抗体效价较高,超过10 BU单位;若反复给予第八因子制剂,效价可高达数百甚至数千个BU单位。治疗相当困难,必须在医学中心,由血友病的专家设法治疗才行。
因此希望楼主能尽快将在瑞金医院做的检测报告发上来,以便专家能有针对性的给予解答。 |