盐城阜宁：出台六大医保惠民新政

huangli

　　为减轻个人医疗费用负担，江苏省阜宁县人社局出台系列医保新政，包括提高城镇居民基本医疗保险财政补助水平，提高学生儿童医保待遇，提高住院费用分段结报比例，缩短缴费年限，将血友病、再生障碍性贫血和肝移植术后抗排异治疗纳入门诊特殊疾病。
　　提高城镇居民基本医疗保险财政补助标准。出台《关于提高镇居民基本医疗保险筹资标准的通知》文件，成年居民基本医疗保险筹资标准由每人每年320元提高到360元，财政补助由200元提高到240元；中小学生和其他未成年人基本医疗保险筹资标准由每人每年230元提高到270元，财政补助由200元提高到240元。
　　提高学生儿童医保待遇。提高门诊统筹结报比例，年度内发生符合医保《三个目录》的普通门诊医疗费用，在600元以内的结报比例由原35%提高到45%。提高住院费用分段结报比例，10000元至30000元，结报比例由原75%提高到80%；30000元至250000元，结报比例由原80%提高到90%。扩大门诊统筹就诊定点医院范围，门诊统筹就诊定点医院由原各镇卫生院扩大到县级医院，并逐步扩大到符合条件的校医务室。
　　调整居民医保政策。提高门诊统筹结报比例，年度内发生符合医保《三个目录》的普通门诊医疗费用，在600元以内的结报比例由原30%提高到40%。提高住院费用分段结报比例，30000元以上部分，结报比例由原70%提高到75%。
　　完善职工医保政策。调整参保待遇挂钩时间，参保待遇挂钩期限由原来3年调整为2年，满2年以上的，享受医疗保险正常待遇。提高待遇挂钩期结报标准，连续参保满6个月不满1年的，医疗统筹基金支付限额由原5000元提高到25000元（其中基本险10000元，补充险15000元）；满1年不满2年的，支付限额由原10000元提高到50000元（其中基本险20000元，补充险30000元）。
　　缩短缴费年限。积极落实人社部《关于贯彻落实<社会保险法>医疗生育保险有关问题暂行处理意见的通知》要求，降低医保退休待遇门槛，最低缴费年限缩短5年（由原男满30年，女满25年，调整为男满25年，女满20年）。每缩减1年每人少缴费1981.2元，按今年退休1200人计算，缩减5年全县当年少征收基金约1189万元。
　　将部分康复项目纳入医保范围。阜宁县还将参保人员的部分康复项目纳入医保范围，并将专业的部分康复项目定点医疗机构纳入医保定点范围。（阜宁县人力资源和社会保障局 吴小军）