射阳“五位一体”医疗救助见实效

huangli

   射阳县人社局通过多种渠道共筹措城市医疗救助资金383万元，对全县城镇职工居民4397人进行了医疗救助，累计救助380万元，给老百姓带来真真切切的实惠，切实有效地解决了被救助对象，特别是924名大病患者看病负担重的问题。
   一是“五位一体”医疗救助体系进一步健全。在开展城市医疗救助工作中，县医保中心进一步健全“资助参保、减免诊疗费用、门诊定额补助、住院实时救助、大病二次救助”五位一体的城市医疗救助体系。今年首次开展“资助参保”工作，将符合条件的城市低保、特困人员1000余人纳入资助参保体系，个人不缴纳费用，全部由救助资金和财政补助承担，有效提高了这部分人群的参保率。
   二是“三个层次”医疗救助标准进一步提高。实时救助标准再提高。低保、特困等医疗救助对象在住院期间发生的个人负担符合报销的医疗费用，补偿比例比上年提高10%；全年门诊救助限额由1000元调整到1500元，住院救助限额由20000元调整到30000元。重大疾病医疗救助标准再提高。对重大病患者住院发生的医疗费用符合药品目录的个人政策性自付超出5000元的部分按35%比例救助，年度封顶数提高到30000元。开展二次报销工作。学生儿童发生的全年个人自付费用在5000元以上部分的费用按一定比例进行再报销；城镇职工和城镇居民药品目录外个人自付费用超出30000元以上的部分按10%-15%的比例再报销；年度最高封顶数为30000元。
   三是“两步结算”模式进一步完善。为了提高医疗救助工作效率，县医保经办机构开发了同步结算平台，医疗救助对象只需凭其相关证件就可在县内定点医疗机构住院治疗，治疗结束后，在结算基本医疗保险费时同步完成医疗救助结算，实现“同台结算、一票体现”。

来源：射阳县人社局