广东新农合血友病门诊治疗可按住院报销补偿

闲云

　　广东新农合血友病门诊治疗可按住院报销补偿
　　记者昨天从广东省卫生厅获悉，今后急诊留院观察、精神分裂症、重型β地中海贫血治疗等15种门诊特定项目可纳入住院报销补偿。此举有望解决新农合门诊报销补偿水平较低，导致群众难以负担重大疾病门诊费用的尴尬现状。
　　广东省卫生厅近日制定《广东省新型农村合作医疗门诊特定项目按住院报销补偿的指导意见》（下称《意见》），规定了可按住院报销补偿的15种项目，分别是急诊留院观察、恶性肿瘤的化学药物治疗和放射治疗、尿毒症的血液透析和腹膜透析、慢性再生障碍性贫血治疗，肾、肝、心脏、肺部四类重要脏器移植手术后的抗排异反应治疗，以及血友病、重型β地中海贫血、慢性丙型肝炎，精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、躁狂症等重性精神疾病和艾滋病毒感染者/艾滋病患者等几类疾病的治疗。
　　记者获悉，这些纳入按住院报销补偿的项目往往因就诊时情况危急，查明详细病因需留院观察，同时门诊治疗周期长，医疗费用高，导致群众经济负担较重。根据《意见》，经县级新农合管理部门或经办机构确定，参合人员在门诊治疗的特定项目费用可按住院报销补偿，但需在其户籍所在地县(市、区)新农合管理(经办)部门定点的或指定的二、三级医疗机构继续治疗，否则不予报销。
　　《意见》规定，门诊特定项目补偿金额与其当年住院费用补偿(含特殊病种门诊补偿)金额之和不能超过当地新农合住院补偿的最高限额。肾脏以及心脏移植手术后抗排异反应治疗都是每月最高支付限额为6000元。肝脏和肺部移植手术后抗排异反应治疗两者都是每月最高支付限额为5500元。重性精神疾病治疗：每月最高支付限额为5000元。艾滋病毒感染者/艾滋病患者治疗每月最高支付限额为5000元。重型β地中海贫血治疗每月最高支付限额为3000元等等。
　　此外，《意见》还规定，急诊留院观察、恶性肿瘤化学药物治疗、恶性肿瘤放射治疗、尿毒症血液透析、尿毒症腹膜透析不设月最高支付限额。各门诊特定项目的月最高支付限额标准当月有效，不滚存、不累计。

来源: 广州日报

　　详细补偿申请办法参见：
　　关于印发广东省新型农村合作医疗门诊特定项目按住院报销补偿指导意见的通知
　　http://www.pk8.org.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=1483&fromuid=6