舟山市普陀区2012年新农合将血友病列入门诊特殊病种范围

闲云

　　舟山市普陀区2012年新农合将血友病列入门诊特殊病种范围
　　记者日前从普陀区卫生局了解到，从明年开始，普陀区新农合又有“大动作”，不仅政府“出大头”提高筹资标准，而且在筹资时间、报销额度、特殊病种和参合对象等方面更加惠民。

　　筹资标准提高
　　据普陀区卫生局新农合办负责人王子腾介绍，2012年度新农合参合对象人均筹资标准日前已经确定为每人460元(不包括渔农民健康体检资金15元)，比去年人均筹资标准的398元提高了62元。此次筹资个人缴费标准为135元，比去年的120元增加了15元；各级政府补助325元，比去年的278元增加了47元。
　　由于普陀区计划明年将新农合与城镇居民医保制度整合，为此，明年新农合筹资先筹集1—8月份的资金，即实际人均筹资307元，其中个人出资90元。

　　住院报销额度再创新高
　　王子腾说，目前普陀区新农合的住院起报线视不同级别定点医疗机构而定。如市内乡镇级定点医疗机构住院起报线为300元，市内县(区)级定点医疗机构住院起报线为800元，市内市级定点医疗机构住院起报线为1000元，市外定点医疗机构住院起报线为1500元等。
　　而明年起，市内乡镇级定点医疗机构和市内县(区)级定点医疗机构的住院报销补助标准将再次提高。参合对象在市内乡镇级定点医疗机构住院发生的医药费用，起报线以上部分，从今年的70%提高到75%；参合对象在市内县(区)级定点医疗机构住院发生的医药费用，起报线以上部分，从今年的60%提高到70%。“此次住院报销额度再创新高，对减轻老百姓的医疗负担将起到一定的积极作用。”王子腾说。

　　参合范围扩大补偿封顶线再次攀高
　　今年，普陀区新增农业户籍的退伍军人和新生儿可中途参加新农合的政策，明年，大中专院校毕业生和刑满释放人员，也可在年度缴费截止后，在户籍所在地申请参加当年度新农合，由此进一步扩大了普陀区新农合的参合范围。据了解，参合时，这几类人员需全额缴纳当年度个人缴费款(包括村集体经济组织扶持款)，在缴费3个月后，即可享受新农合待遇。
　　另外，参合对象最高补偿累计限额的封顶线再次攀高，从今年成年人8.5万元、未成年人9.5万元统一提高到明年的10万元。

　　新增4类特殊病种
　　明年，普陀区门诊报销医疗费用指定特殊病种将从今年的14种增加到18种。之前14种病种为：白血病、再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、恶性肿瘤、肝硬化肝功能失代偿期、重性精神疾病、系统性红斑狼疮、心功能不全三级以上、重症肌无力、肺结核(免费政策外治疗费用)、10岁内苯丙酮尿症患儿定点购买无苯丙氨酸奶粉费用、脑血管意外后遗症、颅内及椎管内占位性病变、颅脑及脊柱外伤后遗症。“这次新增加的4种特殊病种，即器官移植术后抗排异治疗、儿童孤独症、血友病和艾滋病机会感染(国家规定的免费抗病毒治疗除外)。”王子腾说。

　　很多渔农民比较关注的基本医疗保险关系的转移接续也将更加实惠。据悉，明年开始，参合对象参加其他基本医疗保险的，在其他基本医疗保险结束三个月内，可凭相关证明在户籍所在地申请参加当年度新农合，参加时需全额缴纳当年度个人缴费款(包括村集体经济组织扶持款)，即可从参加之日起享受新农合连续参合待遇，享受的报销待遇不是新农合新参合的10%门诊报销比例，而是享受新农合连续参合的30%报销比例。而在其他基本医疗保险结束三个月后参加的，自参加之日三个月后可享受新农合新参合待遇。

来源：普陀新闻网