云南省将血友病纳入门诊特殊病范畴 门诊医疗费用可报销70%

闲云

　　云南已将血友病纳入门诊特殊病范畴，包括血友病在内的8种特殊病患者可医保报销门诊药物治疗费用，报销比例最高达70%。学生儿童患血友病、白血病及恶性肿瘤的，报销比例为：二级医院70%，三级医院65%；患其他特殊病的，按成人比例执行。

　　云南约有4500名血友病患者，他们走过的路非常艰辛，有的小患者还未成年便夭折了，而一年高达10万元的治疗费，也让活下来的患者望而却步。经过专家反复论证，云南省出台了《关于城镇居民医疗保险特殊病门诊医疗费纳入基金支付范围的通知》，把血友病患者率先纳入医保，最高可以报销70%的门诊医疗费用。这给血友病患者的治疗带来了希望。(4月18日《春城晚报》)

　　报销比例最高70%

　　去年云南省人力资源和社会保障厅出台的《关于城镇居民医疗保险特殊病门诊医疗费纳入基金支付范围的通知》中规定，从今年1月1日起，血友病、恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、精神分裂症及双相情感障碍症、癫痫8种特殊病的门诊医疗费，纳入城镇居民基本医疗保险门诊统筹和大病补充医疗保险支付范围，可以报销门诊药物治疗费用。成年患者报销比例为：二级医院65%，三级医院55%。学生儿童患血友病、白血病及恶性肿瘤的，报销比例为：二级医院70%，三级医院65%；患其他特殊病的，按成人比例执行。
　　参保人员须有确切的病理诊断或三级定点医疗机构明确的临床诊断，并经当地医疗保险经办机构审核确认。特殊病门诊医疗费与住院医疗费合并计算，超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的门诊医疗费，由大病补充医疗保险报销70%。特殊病门诊医疗费与住院医疗费合并计算，基本医疗保险统筹基金最高支付限额为3万元，大病补充医疗保险最高支付限额为6万元。