|
六安市新农合对血友病等特殊慢性病补偿标准提高至20万元
新型农村合作医疗制度是以扩大受益面,巩固和发展与农村经济社会发展水平和农民基本医疗需求相适应的、具有基本医疗保障性质的一项惠民制度。10月27日,记者从市卫生局了解到,目前我市2012年新型农村合作医疗筹资工作已经开展,本次筹资标准有所提高,补偿水平亦相应提高,参合农民将广泛得到更多的实惠。
据悉,根据财政补贴的比例,2012年参合的每位农民需交50元,比2011年提高20元。筹资的标准提高,补偿的水平也随即相应提高。不同等级的医疗结构,起付钱以上的报销比例有所不同,一类至四类医疗机构住院的报销比例分别为85%、80%、75%和70%,如乡镇卫生院的报销比例为85%。
“在国家补偿目录范围内的药品补偿比例也提高了10个百分点。另外,有些疾病需要在大医院就医的,5万元以下可报40%,5-10万元可报50%,10万以上可报60%以上。住院补偿的封顶线也由原先的10万元提高至20万元。”六安市卫生局疾病预防控制与农村卫生科副科长何曙春介绍说。同时,对于高血压、冠心病等常见慢性病门诊补偿可以不设起付线,其可补偿费用的补偿比例不低于50%。白血病、血友病等特殊慢性病的门诊补偿不设起付线,其可补偿费用直接比照同级医院住院补偿政策执行,实行定期累计结报。
记者了解到,自2011年7月1日起,六安市进行了病种分类定额标准及基金定额支付标准的试行,将一些重大疾病纳入了补偿范围之内,如乳腺癌、食管恶性肿瘤、自发性气胸等病种,患者个人承担费用的比例在30%-45%之间。“每例病种的医疗费用设置了一个定额,如果超出了定额,患者只需按照规定的比例支付费用,这样可以限制医疗机构的费用。今后将根据试行的情况和实际需要适当的扩大病种,逐步降低患者承担的费用比例。”何曙春说。
为了确保新农合基金科学、合理地使用,六安市卫生局采取了定期通报的方式,要求定点的医疗机构定期公布相关情况,对于不合理的地方将进行整改。同时采取总额预付的方式,根据前一年的情况预付下一年的金额,对于有些县区,还出台了费用限制规定。“新农合补偿比例正逐步向城镇职工医保靠近,下一步我们将积极扩大宣传范围,降低农民的负担,希望更多农民能够参合,交的是小钱,受益却很大。”何曙春说。
据了解,2010年六安市参合人数为571万人,参合率达99.07%。2011年前3季度全市实际筹集新农合基金128190.01万元,上年结转14381.26万元,新农合基金总额为142571.27万元,基金支出74841.37万元,占资金总额的52.49%,受益人数达3132487人。
来源:六安市人民政府网站
|
|